Cara memeriksa tumor
Jan 26, 2023
Metode pemeriksaan klinis yang umum digunakan meliputi pemeriksaan invasif dan pemeriksaan non-invasif. Pemeriksaan invasif mengacu pada metode pemeriksaan yang secara langsung menyebabkan beberapa trauma pada jaringan manusia normal dalam proses pemeriksaan dan diagnosis tumor, terutama meliputi pemeriksaan sitologi aspirasi jarum, biopsi eksisi, biopsi eksisi, biopsi forceps, laparoskopi, dll., untuk perolehan sel tumor atau jaringan tumor dan kelenjar getah bening metastatik. Sel dan jaringan yang diperoleh didiagnosis dengan apusan sel, potongan beku dan potongan parafin. Beberapa apusan dan potongan juga dapat didiagnosis dan didiagnosis diferensial dengan pewarnaan imunohistokimia, pewarnaan khusus, dan bahkan sel jaringan yang diambil untuk pemeriksaan mikroskop elektron.
(1) Metode pemeriksaan invasif yang umum digunakan
① Pemeriksaan sitologi Sitologi klinis adalah metode diagnosis tumor berdasarkan perubahan morfologi sel yang terkelupas. Diagnosis sitologi sederhana, aman, akurat, cepat dan ekonomis. Metode pengumpulan spesimen sel pemeriksaan sitologis meliputi: pengikisan, gosokan, sikat dan metode ekstraksi sel jejak, terutama digunakan untuk kulit, saluran pernapasan, ujung bawah saluran pencernaan, tumor saluran kemih dan reproduksi; Metode ekstraksi sel dari larutan pembilasan terutama mengumpulkan sel dari sekresi atau eksudat, seperti dahak, urin, cairan puting dan beberapa jaringan tumor yang pecah. Selain itu, sitologi aspirasi jarum halus dilakukan.
Nilai diagnostik sitologi terletak pada akurasi dan kecepatannya yang tinggi. Nilai diagnostik sitologi kadang-kadang dianggap sama dengan biopsi dari spesimen bedah. Diagnosis sitologi dapat dibuat dalam 1 ~ 2 jam, terutama bila spesimen terlalu kecil dan bagian beku sulit, diagnosis sitologi lebih tepat. Pemeriksaan sitologis dapat menyaring pasien tanpa gejala dengan tumor dini selama sensus, terutama pada populasi berisiko tinggi, pekerjaan skrining sitologis lebih penting. Diagnosis sitologis adalah alat utama untuk kasus-kasus di mana biopsi tidak dapat dilakukan, seperti hemofilia, pasien yang rentan terhadap perdarahan, diabetes dan anak-anak tertentu, dan pasien yang tidak ingin menjalani biopsi. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi perkembangan baru dalam sitologi, seperti penggunaan teknologi imunohistokimia untuk memahami histogenesis atau diferensiasi sel tumor ganas, yang sangat penting dalam membedakan jenis tumor yang berdiferensiasi buruk dan menentukan apakah itu tumor metastatik. Mendeteksi reseptor hormon seks dalam sel; Flow cytometry digunakan untuk menentukan kelipatan pewarnaan sel kanker.
② Pasien onkologi biopsi harus memiliki diagnosis histologis yang pasti untuk diagnosis pasti, stadium patologis, dan pengobatan. Diagnosis histopatologi membutuhkan spesimen jaringan tumor tertentu. Metode untuk mendapatkan spesimen jaringan dari pasien melalui tusukan dan operasi disebut biopsi. Metode biopsi meliputi: biopsi aspirasi jarum, yang umumnya dioperasikan dengan anestesi lokal. Jarum (dibuat khusus) dimasukkan ke dalam pembengkakan yang dicurigai dan kemudian jaringan disedot dan dikirim untuk pemeriksaan patologis. Biopsi eksisi mengacu pada pengangkatan seluruh tumor untuk pemeriksaan patologis untuk memastikan diagnosis. Eksisi batas pembengkakan harus memiliki beberapa jaringan normal. Metode ini cocok untuk tumor kecil. Biopsi eksisi mengacu pada tumor besar yang tidak dapat diangkat seluruhnya, dapat digunakan untuk biopsi eksisi. Ini dapat digunakan untuk tumor superfisial atau tumor dalam.
Prosedur yang tepat harus dipilih sebelum biopsi untuk mencapai persyaratan diagnostik. Jadi, bisakah biopsi menyebar? Pemilihan indikasi yang ketat, pemilihan metode biopsi yang tepat, dan operasi yang wajar tidak akan menyebabkan penyebaran kanker. Mengenai keamanan biopsi payudara, para ahli di dalam dan luar negeri telah melakukan studi dan pengamatan jangka panjang, dan pada dasarnya mencapai kesimpulan yang sama bahwa aspirasi atau eksisi jarum tidak berpengaruh signifikan terhadap prognosis dan tingkat kelangsungan hidup.
(2) Metode pemeriksaan non-invasif
Pemeriksaan non-invasif mengacu pada sarana pemeriksaan tanpa trauma langsung dalam proses pemeriksaan, meliputi: rontgen umum, rontgen, pemeriksaan ultrasonik, pemeriksaan CT, pemeriksaan resonansi magnetik pemindaian radionuklida dan pemeriksaan pencitraan, gastroskopi, kolonoskopi, nasofaringoskopi, histeroskopi , dll.
Pemeriksaan invasif dan pemeriksaan non-invasif memainkan peran yang sama pentingnya dalam diagnosis tumor. Metode pemeriksaan khusus yang dibutuhkan oleh pasien harus ditentukan sesuai dengan kondisi pasien. Prinsip kami adalah untuk menghindari rasa sakit dan ketidaknyamanan pada pasien sebanyak mungkin, untuk mengklarifikasi diagnosis dengan cara tercepat, paling efektif dan paling ekonomis.








