Cara merawat setelah pungsi lumbal

1.1 Postur dan posisi tubuh

Posisi tusukan yang ideal adalah menggunakan posisi telentang lateral alami. Garis yang menghubungkan bahu pasien dan lambang iliaka tegak lurus dengan meja operasi, paha ditekuk ke arah tubuh, dan kepala dan leher tertekuk ke arah dada, sehingga tulang belakang dapat mencapai tingkat fleksi terbaik. Proses spinous dipisahkan satu sama lain. Bantu non-kooperator untuk memperbaiki postur, terutama untuk mempertahankan postur yang baik ketika jarum dimasukkan, sehingga dapat meningkatkan tingkat keberhasilan tusukan. Selama operasi, amati dengan cermat kulit, kesadaran, dan pernapasan anak. Jika ada kelainan, laporkan ke dokter, hentikan tusukan, dan tangani sesuai dengan itu.

1.2 Perawatan pasca operasi

1.2.1 Posisi terlentang

Berbaringlah dengan bantal dilepas selama 4 hingga 6 jam, tergantung pada kondisi anak. Bagi mereka yang terbiasa menggunakan bantal, letakkan bantal tipis (setebal 3 cm hingga 5 cm) di belakang kepala untuk mengendurkan otot leher. Juga letakkan bantal tipis untuk mencegah ketidaknyamanan punggung setelah tusukan.

1.2.2 Observasi penyakit

Secara dinamis memantau suhu tubuh, denyut nadi, pernapasan, tekanan darah, kesadaran, pupil, muntah, sakit kepala, dll., Dan melaporkan kelainan apa pun kepada dokter tepat waktu.

1.2.3 Perawatan psikologis

Perawatan psikologis harus dilakukan sebelum tusukan, dan itu adalah kunci untuk menghilangkan kekhawatiran orang tua. Karena pengaruh konsep tradisional, orang tua memiliki resistensi tertentu terhadap pungsi lumbal, dan mereka takut anak tidak akan pintar setelah pungsi lumbal atau meninggalkan gejala sisa pungsi lumbal. Oleh karena itu, penjelasan rinci diberikan kepada orang tua untuk mengubah pemahaman mereka dan menghilangkan kekhawatiran mereka. , Mempengaruhi anak untuk bekerja sama dengan pengobatan dengan sikap dan bahasa yang positif, dan hindari memberi anak petunjuk buruk dan meningkatkan rasa takut mereka.

Lakukan pekerjaan konseling psikologis yang baik untuk anak-anak. Kegugupan dan ketakutan anak-anak terhadap diagnosis dan pengobatan sangat menonjol. Anak-anak yang menerima diagnosis dan pengobatan harus mengambil perawatan psikologis yang ditargetkan sesuai dengan usia yang berbeda. Jelaskan dengan jelas tujuan pemeriksaan dan metode kerja sama intraoperatif kepada anak yang lebih besar, jawab pertanyaan mereka dengan sabar, beri anak dukungan psikologis yang cukup, jelaskan dalam bahasa afirmatif sebanyak mungkin, dan puji anak sebagai anak yang berani dan patuh. Anda juga dapat mencoba membiarkan anak berbicara lebih banyak, atau memberikan mainan favorit untuk mengalihkan perhatian mereka. Tidak peduli sebelum atau sesudah tusukan, anak tidak boleh didiskusikan atau diisyaratkan tentang kemungkinan ketidaknyamanan untuk mengurangi rasa takut mereka. Untuk anak-anak di bawah usia 3 tahun, karena mereka tidak dapat memahami bahasa yang kompleks, mereka harus lebih sabar dan berbicara dengan mereka dengan baik, sehingga mereka memiliki rasa kedekatan dan ketergantungan. Selama tusukan, orang tua ditemani oleh pihak mereka untuk dukungan psikologis, dan anak-anak pada dasarnya dapat bekerja sama melalui langkah-langkah di atas.

2 Perawatan simtomatik

2.1 Intervensi keperawatan untuk sakit kepala setelah pungsi lumbal

Selama prosedur pungsi lumbal, jika jarum tusukan secara tidak sengaja menembus dura mater dan memasuki ruang subarachnoid, itu dapat menyebabkan sakit kepala tusukan pasca-lumbal pasien (PLPHA). Sejumlah besar pasien PLPHA menderita sakit kepala yang mempengaruhi kehidupan normal dan pekerjaan mereka, sehingga fenomena ini telah menarik perhatian luas di komunitas medis. Xie Shuli dan yang lainnya mengambil intervensi keperawatan untuk mencegah PLPHA dengan efek yang jelas. Langkah-langkah intervensi utama adalah sebagai berikut: (1) Setelah dura ditembus, ruang epidural disuntikkan dengan garam normal hangat (30 ° C) pada tahap awal, dan infus pasca operasi dikombinasikan dengan pengobatan obat analgesik untuk meredakan sakit kepala. Tempatkan pasien dalam "posisi punggung alami", yaitu berbaring di samping, dengan punggung dalam posisi nyaman alami, dengan sendi pinggul dan lutut sedikit bengkok, mana yang dapat mendukung posisi lateral dan memfasilitasi tusukan, bukan posisi punggung yang terlalu bengkok yang sebelumnya digunakan, dengan Untuk mencegah dura mater menjadi terlalu ketat dan membuat perforasi lebih besar, setelah tusukan dural, tarik jarum tusukan sebesar 0,5 cm sampai aliran cairan serebrospinal berhenti sepenuhnya, dan menyuntikkan 5 mL garam normal hangat ke dalam ruang epidural untuk meningkatkan tekanan di ruang epidural , mengurangi kebocoran cairan serebrospinal. (2) Operasi aseptik yang ketat dan teknologi non-kontak, sejalan dengan prinsip pencegahan, secara ketat mendisinfeksi peralatan tusukan dan kulit pasien, tidak mencampur cairan anestesi lokal ke udara atau darah, dan memberikan pengobatan simtomatik aktif kepada pasien yang mungkin memiliki pseudomeningitis. Oleskan sedikit sulfonamid. (3) Sakit kepala ringan menghilang setelah 2-3 hari istirahat di tempat tidur. Akupunktur di Taiyang, Yintang, Hegu dan titik akupuntur lainnya digunakan untuk meredakan sakit kepala. (4) infus untuk mempercepat pembentukan cairan serebrospinal. Jika tidak ada perbaikan yang jelas, 10 mL-20 mL saline normal hangat atau 5% dekstrosa saline harus disuntikkan ke ruang epidural pada titik tusukan untuk meningkatkan tekanan di ruang dan memperlambat hilangnya cairan serebrospinal.

2.2 Perawatan nyeri punggung bawah setelah pungsi lumbal

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa saran buruk orang tua adalah penyebab utama nyeri punggung bawah pada anak-anak, dan kegugupan dan ketakutan anak-anak merupakan faktor penting dalam menyebabkan nyeri punggung bawah, dan postur tusukan yang tidak tepat merusak ligamen dan sarkolemma adalah alasan penting lainnya. . Oleh karena itu, postur dan posisi tubuh selama seluruh proses pungsi lumbal, serta perawatan psikologis sebelum tusukan, adalah langkah-langkah penting untuk mengurangi sakit punggung setelah pungsi lumbal. Sebelum pungsi lumbal, jelaskan kepada orang tua atau anak-anak yang lebih tua bahwa pungsi lumbal adalah salah satu cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis penyakit, dan diagnosis dan pengobatan penyakit tidak boleh ditunda karena masalah serius. , yaitu, sekitar 20 mL cairan serebrospinal dapat diproduksi per jam, dan 2 mL cairan serebrospinal dapat diproduksi dalam waktu sekitar 10 menit, yang tidak akan mempengaruhi fungsi fisiologis normal. Tujuannya adalah untuk menjelaskan bahwa kerusakan pungsi lumbal pada tubuh tidak besar, sehingga dapat menghilangkan masalah ideologis orang tua dan anak-anak yang lebih tua, sehingga dapat memeriksa tusukan lumbal tepat waktu, mencapai diagnosis dini, pengobatan dini dan pemulihan dini. Jelaskan seluruh proses pungsi lumbal, dan tunjukkan posisi pungsi lumbal, sehingga pasien dapat ditempatkan pada posisi yang benar, dan orang tua dapat diizinkan untuk menemani pungsi lumbal selama operasi, sehingga dapat mengurangi ketegangan dan keanehan anak. Setelah tusukan, pasien harus ditempatkan dalam posisi terlentang, dan apakah akan berbaring di bantal selama 4 hingga 6 jam tergantung pada kondisi pasien. Bagi mereka yang terbiasa bantal, letakkan bantal tipis (setebal 3 cm hingga 5 cm) di belakang kepala mereka saat berbaring untuk mengendurkan otot leher, dan juga letakkan bantal tipis di punggung. Ini adalah langkah utama untuk mencegah nyeri punggung bawah setelah tusukan.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi kami. Perusahaan kami dapat menghasilkan berbagai jarum yang disesuaikan, jarum medis, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum dokter hewan, jarum titik pensil, jarum pengambilan sel telur, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda membutuhkan produk jarum yang disesuaikan, silakan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com