Bisakah pungsi lumbal dilakukan untuk sepsis?

Biasanya mengambil posisi membungkuk kembali, dari lumbal 2 ke sakral 1 (terutama lumbal 3-4) ruang tusukan ruang intervertebralis. Setelah desinfeksi dan anestesi lokal rutin, kenakan sarung tangan karet dan gunakan jarum tusuk ukuran 20 (21-22 untuk anak-anak) untuk menusuk secara perlahan ke arah prosesus spinosus. Setelah mengoreksi sudut, lakukan tusukan. Saat jarum ditusukkan sekitar 4-6cm untuk orang dewasa (sekitar 3-4cm untuk anak-anak), dura dapat ditembus untuk mencapai ruang subarachnoid, dan inti jarum dapat ditarik keluar untuk mengalirkan cairan serebrospinal. ), kemudian masukkan inti jarum dan tarik keluar jarum tusukan. Sedikit tekanan pada titik tusukan untuk menghentikan pendarahan, oleskan kasa steril dan perbaiki dengan selotip. Berbaringlah selama 4-6 jam setelah operasi. Jika tekanan awal melebihi 2.94kPa (kolom air 300mm), tidak cocok untuk mengeluarkan cairan, dan hanya cairan serebrospinal dalam tabung manometri yang dikirim untuk penghitungan sel dan kuantifikasi protein.

1. Anjurkan pasien untuk berbaring menyamping di tempat tidur papan keras, dengan punggung tegak lurus dengan permukaan tempat tidur, tekuk kepala ke depan ke dada, pegang lutut dengan kedua tangan dekat dengan perut, dan buat batang tubuh melengkung; Pegang fossa kedua ekstremitas bawah dan pegang erat-erat untuk membuat kifosis tulang belakang untuk memperlebar ruang intervertebralis dan memfasilitasi penyisipan jarum.

2. Tentukan titik tusukan, ambil perpotongan garis yang menghubungkan spina posterior superior iliaka dan garis median posterior sebagai titik tusuk, umumnya mengambil ruang prosesus spinosus lumbal 3-4, dan kadang dapat juga dilakukan di ruang intervertebralis lumbal atas atau bawah.

3. Setelah desinfeksi rutin pada kulit, sarung tangan steril dan penutup lubang dipakai, dan lidokain 2 persen digunakan untuk anestesi lokal dari kulit ke ligamen intervertebralis.

4. Ahli bedah memperbaiki kulit titik tusukan dengan tangan kiri, dan memegang jarum tusukan dengan tangan kanan untuk menusuk perlahan ke arah utara vertikal. Kedalaman jarum sekitar 4-6cm untuk orang dewasa dan 2-4cm untuk anak-anak. Ketika jarum melewati ligamen dan dura, Anda bisa merasakan hilangnya resistensi dan rasa kehilangan secara tiba-tiba. Pada saat ini, inti jarum dapat ditarik secara perlahan (untuk mencegah aliran cepat cairan serebrospinal dan menyebabkan herniasi otak), dan aliran keluar cairan serebrospinal dapat terlihat.

5. Hubungkan tabung pengukur tekanan untuk mengukur tekanan sebelum mengeluarkan cairan. Tekanan CSF posisi lateral normal adalah 0.69-1.764kPa atau 40-50 tetes/menit. Jika Anda tahu apakah ruang subarachnoid diblokir, Anda dapat melakukan tes Queckenstedt. Artinya, setelah mengukur tekanan awal, asisten pertama-tama menekan vena jugularis di satu sisi selama sekitar 10 detik, lalu di sisi lain, dan terakhir di kedua sisi vena jugularis secara bersamaan; dalam keadaan normal, setelah menekan vena jugularis, tekanan cairan serebrospinal segera berlipat ganda dengan cepat. 10-20 detik setelah pelepasan kompresi, dengan cepat turun ke tingkat semula, yang disebut tes obstruksi negatif, yang menunjukkan bahwa ruang subarachnoid tidak terhalang. Jika tekanan cairan serebrospinal tidak dapat ditingkatkan setelah vena jugularis dikompresi, tes infark-yin positif, menunjukkan obstruksi subarachnoid lengkap; jika tekanan naik perlahan setelah tekanan diterapkan, dan kemudian perlahan menurun setelah relaksasi, ini menunjukkan obstruksi tidak lengkap. Semua pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial tidak boleh melakukan tes ini.

6. Lepaskan tabung pengukur tekanan dan kumpulkan 2-5ml cairan serebrospinal untuk pengujian; jika kultur diperlukan, gunakan operasi aseptik untuk menyimpan spesimen.

7. Setelah operasi, masukkan inti jarum dan tarik keluar jarum tusukan bersama-sama, tutupi dengan kain kasa steril, dan perbaiki dengan selotip.

8. Setelah operasi, pasien harus pergi ke bantal dan berbaring tengkurap (jika sulit, berbaring) selama 4-6 jam, untuk menghindari sakit kepala tekanan intrakranial rendah pasca operasi.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi kami. Perusahaan kami dapat memproduksi berbagai jarum khusus, jarum medis, jarum tusukan, jarum suntik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntik, jarum suntik, jarum veteriner, jarum titik pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika Anda perlu disesuaikan produk jarum, silahkan hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan Anda! Kualitas produk yang diproduksi di pabrik kami pasti akan memuaskan Anda!

Silakan hubungi kami jika Anda membutuhkan: zhang@sz-manners.com