Pemeriksaan kolangiokarsinoma

(1) Pemeriksaan pencitraan ultrasonik

Pemeriksaan USG B sederhana, cepat, akurat dan biaya lebih murah. Dapat ditemukan bahwa: ① dilatasi saluran empedu intrahepatik dan intrahepatik; ② Tunjukkan situs obstruksi saluran empedu; ③ Sifat obstruksi. Ultrasonografi adalah tes pertama untuk ikterus obstruktif.

Ultrasonografi endoskopi dapat menghindari gangguan gas usus, dan probe ultrasonik memiliki frekuensi tinggi, yang dapat menunjukkan tumor saluran empedu ekstrahepatik dengan lebih jelas. Ini memiliki akurasi yang tinggi dalam menginfiltrasi bagian dalam cholangiocarcinoma segmen tengah dan bawah dan cholangiocarcinoma hilar. Metastasis kelenjar getah bening regional juga dapat ditentukan. Kolangiografi langsung dapat dilakukan dengan panduan, empedu juga dapat diekstraksi dengan tusukan untuk penentuan CA19-9, CEA, dan sitologi empedu. Di bawah bimbingan USG, jaringan yang sakit dapat ditusuk untuk pemeriksaan histologis. Empedu juga dapat diekstraksi dari tempat obstruksi untuk pengelupasan sel.

(2) Pungsi hati perkutan Kolangiografi (PTC)

PTC dapat dengan jelas menunjukkan morfologi, distribusi dan obstruksi pohon saluran empedu di dalam dan di luar hati. Pemeriksaan ini merupakan prosedur invasif, dan perdarahan pasca operasi serta kebocoran bilier merupakan komplikasi umum dan serius.

(3) Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi (ERCP)

ERCP tidak boleh digunakan sebagai tes rutin untuk kolangiokarsinoma, dan bahkan relatif dikontraindikasikan. Untuk kolangiokarsinoma tingkat tinggi, kolangiografi hepatosentesis perkutan dapat menunjukkan lokasi kolangiokarsinoma, atau kateter pendukung internal dapat ditempatkan untuk mengurangi menguning. ERCP memiliki signifikansi diagnostik untuk kolangiokarsinoma segmen bawah, yang berguna untuk membedakannya dari tumor papilla duodenum dan karsinoma kepala pankreas.

(4) pemeriksaan CT

CT dapat secara akurat menampilkan lokasi dan cakupan pelebaran dan obstruksi saluran empedu, serta memiliki akurasi yang tinggi dalam menentukan sifat lesi. Pencitraan saluran empedu CT spiral tiga dimensi (SCTC) memiliki kecenderungan untuk menggantikan pemeriksaan PTC dan ERCP.

(5) Magnetic Resonance Bilier Pancreatic Duct Imaging (MRCP)

Pemeriksaan MRCP adalah teknik pencitraan saluran empedu non-invasif. Ini adalah metode pencitraan yang ideal untuk cholangiocarcinoma hilar untuk menunjukkan gambaran lengkap dari pohon saluran empedu intrahepatik secara rinci, lokasi dan ruang lingkup obstruksi tumor, dan ada tidaknya invasi parenkim hati atau metastasis hati.